A folsav, vagy más néven a B9-vitamin kiemelt jelentőséggel bír a várandósok körében, hiszen a velőcső záródási rendellenességek hátterében ennek az anyagnak a hiánya húzódik meg a legtöbb esetben. Nem csoda, ha minden kismama tudja, a folsavat pótolni kell. De hogyan? Miből? És mire kell figyelni a pótlás során? 

Folsav vagy folát? 

A folsav pótlását már 1970-óta javasolják. Azt azonban kevesen tudják, hogy a folsav szintetikus, nehezebben hasznosul, helyette sokkal jobb megoldás a folát, mely ma már elérhető vitaminkészítményekben is. 

A folsav és a gének 

A folsav, vagyis a szintetikus forma hasznosulása komoly gondokba ütközik. Nem csak azzal van a gond, hogy a szintetikus felszívódásához sokkal több átalakítás kell a természeteshez képest (vagyis alapvetően kevesebb hasznosul belőle), hanem azzal is, hogy a hasznosulásához szükség van egy enzimre. Az európai lakosság felénél azonban ez az enzim nincs jelen, mivel egy génmutációval élnek. Az MTHFR gén mutációja is lehetetlenné teszi a szintetikus folsav hasznosulását. De itt nem áll meg a gond, hiszen önmagában a folát sem hasznosul olyan hatékonyan, mivel az enzim aktivitásához szükség van a B12 vitamin munkájára is. Ennek hiányában úgynevezett relatív folsavhiány alakul ki. 

Folát, de melyik? 

Az tehát már világos, hogy a természetes formája a folsavnak, a folát sokkal jobb döntés. A különböző kísérletek és kutatások révén ma már 4 generációja is létezik a folátnak. A legjobb hasznosulást a negyedik generációs, úgynevezett Quatrefolic folsavval lehet elérni. Ez a vegyület ráadásul akkor is hasznosul – méghozzá kifejezetten nagy arányban -, ha a kismamánál jelen van az MTHFR gén mutációja. 

Itt is igaz azonban a B12-vitaminnal kapcsolatos probléma, vagyis annak hiányában a hasznosulás erősen lecsökken.  

Kismamák és tápanyagpótlás 

A folsav mellett ma már a WHO hivatalosan ajánlja a mikrotápanyagok pótlását a kismamáknak, vagyis önmagában a folát már kevés lehet. Ennek megfelelően ma már a kismamák nem csak egyszerű folsav készítményt keresnek, hanem komplex terhes vitamin mellett teszik le a voksukat. A megfelelő választáshoz szem előtt kell tartani, hogy – ahogyan a folsav – folát példáján is látszik – lehetőleg szerves kötésű anyagokat tartalmazó készítményt válasszunk. Ma már azt is tudjuk, hogy az eltérő trimesztereknek a tápanyagigényei sem azonosak. Többnyire ugyan azokat az anyagokat igénylik, de eltérő mennyiségben. Vagyis mindenképpen tartsuk szem előtt, hogy az egyes trimeszterek igényeire szabott készítményt válasszuk, mely lehetőleg szerves kötésben tartalmazza a legtöbb anyagot, és Quatrefolic formában megtalálható benne a folsav is. 

Ha túl sok a folsav 

Kis mennyiségben gyógyszer, nagy mennyiségben méreg – ismerős a mondás? A folsav esetében is igaz ez az kijelentés, azaz nem szabad túlzásba vinni a pótlását, egy ideálisan összeállított terhes vitamin megfelelő mennyiségben tartalmazza a szükséges folsav pótlást is (400 – 800 mikrogrammra van szüksége egy kismamának naponta, de ebben az étkezés is benne van).  

Ha túlzásba visszük a folsav pótlását, az felhalmozódik a szervezetben, ez pedig komoly gondok melegágya lehet. A túlzott mennyiségben jelen lévő folsav (a szintetikus forma kifejezetten, de sajnos a folát forma esetében is igaz) növeli a rák kialakulásának kockázatát.